الجلوكوما الخلقي الأولي

هو مرض يصيب العين عند حديثي الولادة والأطفال حيث يرتفع ضغط العين نتيجة التخلف أو التطور غير الطبيعي لزاوية العين أثناء الحمل.

هذا المرض نادر ويكون بدائيًا عندما لا يكون مرتبطًا بأمراض العيون الأخرى أو الأمراض العامة.

في 75٪ من الحالات يكون المرض في كلتا العينين و 65٪ من المرضى هم من الذكور.

في 70٪ إلى 80٪ من الحالات يظهر المرض حتى سن سنة، أما بالنسبة لـ 10٪ من المرضى فمصدر المرض وراثي. لذلك، من المستحسن أن يخضع أقارب الشخص المصاب بـ الجلوكوما الخلقي الأولي للفحص.

يمكن أن تظهر عيوب العصب البصري على شكل تقعر من الجلوكوما، على الرغم من أنه بشكل عام، ليس من الصعب تشخيص الجلوكوما الخلقي إذا تم أخذ جميع العلامات والأعراض في الاعتبار.

ما هي أعراض الجلوكوما الخلقي الأولي؟

الأعراض الرئيسية لمرض الجلوكوما الخلقي هي:

• الحساسية للضوء.

•  تشنج قوي في الجفون.

• ظهور عين أكبر من العين الأخرى.

• ضبابية في الأفق.

• قصر النظر.

• التهيج.

• حول العينين.

• فقدان البصر وخاصة الرؤية الجانبية.

تجدر الإشارة إلى أن الخوف من الضوء، وتدلي الجفون ليست أعراضًا حصرية للزرق الخلقي.

يمكن أن تكون الدموع ورهاب الضوء علامات على إنسداد القنوات الدمعية أو كدمة أو جسم غريب في القرنية أو إلتهاب داخل العين أو تشوهات القرنية الخلقية.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لمرض الجلوكوما الخلقي الأولي؟

إذا لم تتطور خلايا وأنسجة عين الطفل كما ينبغي قبل الولادة، فقد يعاني من مشكلة تصريف بعد الولادة، لكننا لا نفهم بوضوح معظم الأسباب في الوقت الحالي، حيث أن أغلب الحالات يكون سببها عامل الوراثة.

أما بالنسبة لعوامل الخطر

عامل الخطر الوحيد المعروف هو علم الوراثة.

يجب أن يكون آباء المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الخلقي الأولي على دراية بأن فرصة إنجاب طفل ثاني مصاب بالمرض ضئيلة، وعادة لا تزيد عن 3٪.

ولكن إذا أصيب طفلان من نفس العائلة بالمرض، فإن خطر إنجاب الأطفال اللاحقين يزيد بنسبة تصل إلى 25٪، بإفتراض أن الوراثة تنتقل من خلال كروموسوم صبغي جسدي متنحي.

ما هي مضاعفات الجلوكوما الخلقي الأولي؟

هناك العديد من مضاعفات المرض بالإضافة إلى المضاعفات التي تنتج عن الجراحة لعلاج الجلوكوما، وهي كالتالي:

1. مضاعفات الجلوكوما الخلقية الأولية

لا تسبب مضاعفات الجلوكوما بشكل عام مشاكل تهدد الحياة، ولكنها قد تسبب مضاعفات خطيرة تؤدي إلى تدهور نوعية الحياة، بما في ذلك:

• وذمة القرنية.

• فقدان البصر المركزي.

• فقدان الرؤية الجانبية.

• تغيرات في الرؤية أو فقدان الرؤية.

2. المضاعفات الجراحية

غالبًا ما تحدث مضاعفات نتيجة التخدير المستخدم، ومن أبرز المضاعفات الناتجة عن الجراحة ما يلي:

• عدم القدرة على تقليل ضغط العين بكميات كافية.

• إنخفاض ضغط العين بشكل ملحوظ.

• إنفصال الشبكية.

• عدسة قابلة للفصل.

كيف يتم تشخيص الجلوكوما الخلقي الأولي؟

يحتاج الطفل إلى فحص كامل للعين، وليس من السهل على أطباء العيون فحص عيون رضيع أو طفل صغير، لذلك عادًة ما يقومون بذلك في غرفة العمليات.

يتم إعطاء الطفل دواء منوم أثناء العملية، ويقوم الطبيب بما يلي:

• قياس ضغط العين.

• فحص شامل لجميع أجزاء عيون الطفل.

• ظهور عين الطفل المصاب تحت المجهر.

يمكن وصف مظهر العين بالنقاط التالية:

• تكون القرنية أكبر من المعتاد عند الفحص، حيث أن الجلوكوما تجعل العين تبدو كبيرة وبارزة وعكرة، وتظهر شقوق تحت المجهر في الطبقة الداخلية للقرنية.

• ضغط العين أعلى من المقبول، وعمومًا أعلى من 21 مم زئبق.

• بنية زاوية العين غير طبيعية وتظهر تقعر كبير في العصب البصري.

•  سيقوم طبيبك بإجراء تشخيص رسمي فقط بعد إستبعاد جميع الحالات الأخرى التي قد تسببت في مشاكل طفلك.

ما هو علاج الجلوكوما الخلقي الأولي؟

هناك العديد من الإجراءات العلاجية التي يقوم بها الطبيب عند تشخيص المرض ومنها:

1. العلاج الجراحي الجلوكوما الخلقي الأولي

الجراحة هي دائمًا الخيار الأول، ونظرًا لخطر إعطاء الأطفال الصغار أدوية التخدير، يفضل الطبيب القيام بذلك بمجرد تأكيد التشخيص.

إذا تأثرت كلتا العينين، فسيقوم الطبيب بإجراء الجراحة لكليهما في نفس الوقت.

ومن أهم أنواع العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها ما يلي:

• الجراحة المجهرية

يقوم العديد من الأطباء بإجراء يسمى الجراحة المجهرية، حيث يستخدم الطبيب أدوات دقيقة لإنشاء قناة لتصريف السوائل الزائدة من العين.

• تركيب أنبوب لتصريف السائل

أحيانًا يقوم الطبيب بتركيب صمام أو أنبوب صغير لنقل السوائل من العين.

• جراحة ليزر

إذا لم تنجح الطرق المعتادة، فقد يقوم طبيبك بإجراء جراحة بالليزر للتخلص من المنطقة التي يتم فيها إنتاج السوائل.

قد يصف لك طبيبك دواءً للمساعدة في السيطرة على ضغط العين بعد الجراحة.

2. العلاج الدوائي من الجلوكوما الخلقي الأولي

إذا تعذر إجراء الجراحة على الفور، فقد يصف لك الطبيب قطرات للعين أو دواء عن طريق الفم أو مزيجًا من الإثنين للمساعدة في التحكم في ضغط السوائل.

ما هي طرق الوقاية من الجلوكوما الخلقي الأولي؟

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الجلوكوما الخلقي الأولي، لأن السبب غالبًا ما يكون وراثيًا.

الإكتشاف والعلاج المبكر ضروريان لتحقيق أقصى قدر من الرؤية الصحية.

في حالة الشعور بالصداع الشديد، وآلام في العين، وعدم وضوح الرؤية، يفضل التوجه للطبيب المختص في مركز الكحال بالدمام لمساعدتك بشكل فوري، كما أنه ينصح بالفحص السنوي للعين.

يمكنك قراءه المزيد عن عن الحول